2026학년도
입 학 원 서
접수번호
지원자	성명	한글 : (한문: )	성별	남 ･ 여	사 진 3.5cm× 4.5cm
생년월일							-
주소	(우편번호 : )
연락처	집	( ) -	휴대폰
직장	( ) -	이메일	@
출 신 학 교	년 월 일 중입 검정고시 합격
년 월 일 초등학교 졸업
년 월 일 중학교 학년(제적․자퇴, 퇴학, 학업유예)
보호자 (대리인) 성명		관계		연락처
2026학년도 전주덕일중학교 부설 방송통신중학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 이에 지원합니다. 2026년 월 일 지원자 : (인) 전주덕일중학교 부설 방송통신중학교장 귀하
첨부서류	공통	① 입학원서 1부 ② 여권용 사진(가로 3.5cm × 세로 4.5cm) 1매 ③ 초등학교 졸업 증명서 또는 중입검정고시 합격증 사본 1부 ④ 개인정보 수집･이용 동의서 1부 ⑤ 주민등록등본 1부
확인사항	￭ 방송통신중학교에 입학하고자 하는 학생은 타 방송통신중학교 및 타 계열 학교에 중복 지원하여 양측에 모두 합격한 경우 입학할 학교를 선택하여 양측 학교에 통보해야 합니다. ￭ 방송통신중학교 재학 중에는 중졸 검정고시에 응시할 수 없습니다. 재학 중 검정고시에 응시하여 합격할 경우, 검정고시 위원회에 통보 후 검정고시 합격이 취소됩니다. (검정고시는 학교 제적 후 6개월 경과 시 응시 가능) 지원자 : (인)

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개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 입학전형 및 학적 정보 처리를 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 입학전형에 이용 : 성명, 주민등록번호, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), e-mail주소, 학력사항 ② 학적 정보 처리에 이용 : 성명, 주민등록번호 ③ 학습 진도 관리에 이용 : 성명, 주민등록번호 ④ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입학원서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청시 당사는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
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제공기관	방송통신중학교 및 방송통신고등학교 설치기준령(시행 2013. 3. 23) 제10조에 의거한 방송･정보통신 수업 위탁 교육연구기관
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2026년       월        일

성명 :                 (인)

전주덕일중학교 부설 방송통신중학교장 귀하

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전주덕일중학교	학교장	방송중 교무부장	kdw3460@naver.com	063) 249-2600